杭州市最近出台的《关于加强城市社区卫生
作为卫生部改革的全国试点区，２００６年３月，杭州市下城区实施社区卫生服务机构“收支两条线”改革。此举将社区卫生服务机构各项收入上缴财政，各项支出纳入财政预算，实施“收支分离”。由于切断了社区卫生服务机构和医务人员与医疗药品收入的直接经济利益联系，此举有效抑制了医疗费用的过快上涨，减轻了群众的医疗费用负担。
改革虽然收效明显，但也使基层社区卫生服务机构的人事编制不到位问题显露无遗：编制核定未到位，大部分社区卫生服务机构的编制仍沿袭原医院与卫生院的编制标准，并仍在实行医院与中心两块牌子运作的模式；人员配置未完全到位，编外聘用人员过多过杂。据统计，杭州市区社区卫生服务机构的专业人员共４０００多名，无编制的外聘人员达１６９９人，占总人数的３７％，有的单位外聘人员甚至占一半，这些外聘人员享受不到事业单位工作人员的工资待遇。这不仅影响了他们的工作积极性和稳定性，也成为某些社区卫生服务机构搞创收的“合理”理由。
杭州市表示，这份由市编制办、人事、卫生等部门联合出台的文件，明确了社区卫生服务机构的设置、编制和人员配备，对进一步完善和维护社区卫生服务机构公益性质的运行机制及补偿机制，推动杭州各地正在全面推开的社区卫生服务机构“收支两条线”改革试点，将起到积极作用。